Intraductal papilloma bile duct,
Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz
Therefore, it is a major intraductal papilloma bile duct of both diagnosis and treatment. We report the case of a year-old woman who was admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology of the University Emergency Hospital Bucharest for a palpable tumor located in the supero-lateral quadrant of the right breast.
According to paraclinic examination, surgery was performed. Intraductal papilloma bile duct an extensive histopathological examination with immunohistochemistry analysis, she was diagnosed with intraductal papilloma with areas of atypical hyperplasia and in situ ductal carcinoma.
Intraductal papillary neoplasm of the bile duct: the role of single-operator cholangioscopy
The diagnosis of breast cancer was established rapidly in an early stage due to efficient collaboration between specialists in: Obstetrics-Gynecology, Histopathology, Oncology and Intraductal papilloma bile duct. In order to improve the prognostic, interdisciplinary management is essential in patients with breast tumors. Keywords ductal carcinoma, interdisciplinary management Rezumat Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei şi se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate gastric cancer guidelines agresivităţii, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în diagnostic şi tratament.
Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile în cadranul supero-extern al sânului drept.
În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale, cu trimiterea piesei la examen histopatologic. În urma unei examinări anatomopatologice amănunţite, diagnosticul stabilit a fost de papilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ.
Diagnosticul de neoplasm mamar a fost stabilit rapid, într-un stadiu incipient, iar tratamentul a fost instituit rapid datorită unei colaborări eficiente între specialişti din diferite departamente: Obstetrică-Ginecologie, Anatomie patologică, Oncologie şi Radioterapie. Aşadar, pentru a ameliora prognosticul pacientelor cu patologie tumorală mamară, managementul interdisciplinar este esenţial.
Cuvinte cheie intraductal papilloma bile duct ductal management interdisciplinar Introducere Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei, atât în ţările dezvoltate din punct de vedere economic, cât şi în cele aflate în curs de dezvoltare 1.
Intraductal papilloma bile duct din 18 femei va dezvolta cancer mamar până pt detoxifierea ficatului vârsta de 79 de ani 2. Există şi factori de risc ce pot fi corectaţi: consumul de alcool, supraponderea şi obezitatea, sedentarismul, numărul de sarcini risc mai mic pentru femeile cu mai multe sarcini la vârste sub 30 de aniconsumul de anticoncepţionale orale, terapia hormonală postmenopauză, alăptarea scade riscul papillon zeugma resort & spa. Cancerul mamar se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a agresivităţii la paciente diferite şi la populaţii variate, papilloma impfung pentru care reprezintă o provocare majoră în intraductal papilloma bile duct ce priveşte diagnosticul şi tratamentul 5.
Scopul screeningului pentru cancerul mamar este de a stabili diagnosticul înainte de apariţia semnelor şi simptomelor, respectiv a complicaţiilor locale şi la distanţă.
Apasă pentru a vedea definiția originală «ductal» în dicționarul Engleză dictionary. Apasă pentru a vedea traducerea automată a definiției în Română. Acesta este fabricat de Lafarge și Bouygues. Se pretinde că Ductal® are rezistență mare la compresiune și rezistență la încovoiere în comparație cu alte betoane.
Se poate începe prin mamografie anuală după vârsta de 40 de ani 6. Între 45 şi 54 de ani, se recomandă mamografii anuale, iar după 55 de ani se pot indica mamografii la 2 ani 6. Mamografia poate decela modificări sugestive pentru cancer cu câţiva ani înaintea apariţiei semnelor şi simptomelor 6.
Nu există încă dovezi că examinarea IRM este utilă pentru femeile cu risc mediu de cancer mamar 7,8. Deşi această investigaţie este mai sensibilă decât mamografia, are şi o rată mai mare de rezultate fals-pozitive 6,7. Totuşi, pentru femeile sub 50 de ani, cu ţesut mamar dens, aflate în perioada premenstruală sau perimenstruală, examinarea IRM are acurateţe mai mare 6,7.
Există două entităţi diferite în cancerul mamar: carcinomul in situ ductal sau lobular şi carcinomul invaziv, cu peste 21 de subtipuri 8.
Diagnosticul carcinomului invaziv ductal este unul de excludere, atunci când tumora nu îndeplineşte criteriile histologice specifice unui anumit subtip 9. Prezentare de caz Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile la nivelul sânului drept. Aceasta neagă orice antecedente heredocolaterale papilloma della tiroide personale patologice semnificative.
Mamografia a demonstrat prezenţa unei formaţiuni bine delimitate, omogene, hiperecogene şi fără spiculaţii figura 1. Figura 1. Examen mamografic preoperator - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, Ultrasonografia mamară a evidenţiat o tumoră cu contur regulat, având conţinut anecogen, intraductal papilloma bile duct cu vegetaţii în interior figura 2.
În urma bilanţului clinic şi intraductal papilloma bile duct s-a decis extirparea formaţiunii tumorale. Masa tumorală a fost extirpată diagnostico de enterobiasis totalitate, însă cu dificultate, fiind foarte aderentă la fascia muşchiului pectoral mare.
papilom mamar
Piesa a fost trimisă la examen histopatologic extemporaneu, rezultatul fiind papilom malign. În urma unei examinări anatomopatologice amănunţite, prin imunohistochimie, diagnosticul final a fost de intraductal papilloma bile duct ciuperci trufe cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ. Pacienta a beneficiat de radioterapie adjuvantă şi de terapie antiestrogenică. Figura 2. Evaluare ecografică preoperatorie - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, cu contur regulat, conţinut anecogen, însă cu vegetaţii hiperecogene în interior, localizată în cadranul Discuţii Diferenţierea între carcinom papilar şi carcinom in situ cu papilom intraductal se face pe baza dimensiunilor tumorale, Dupont şi Page folosind valoarea-prag de 3 mm Hiperplazia ductală atipică este considerată o leziune precursoare a carcinomului ductal in situ Purcell şi Norris definesc hiperplazia ductală atipică ca un moment în care ţesutul mamar proliferativ dobândeşte caractere de carcinom ductal in situ Datorită dezvoltării programelor de screening, a crescut intraductal papilloma bile duct cancerului mamar diagnosticat în stadii incipiente, mai ales a carcinomului ductal in situ, astfel crescând rata intervenţiilor chirurgicale în care se conservă sânul breast-conserving surgery Totuşi, ca şi în cazul raportat de noi, evaluarea histopatologică are un rol esenţial în stabilirea diagnosticului.
Cal adenom ductal apocrin Ectazia ductala mamara mastita cronica chistica : consta in ectazie ductala difuza.
Deşi preoperator în urma bilanţul clinic şi paraclinic mamografie şi ecografie mamară se suspiciona o formaţiune tumorală benignă, am diagnosticat pacienta cu neoplasm mamar in situ.
Excizia intraductal papilloma bile duct şi a marginii de siguranţă sau excizia cadranului ce include tumora, a fasciei pectorale şi a ţesutului cutanat adiacent sectorectomieurmată de radioterapie, reprezintă metoda standard pentru tratamentul neoplasmului mamar in situ Radioterapia este indicată postoperator pentru că scade rata recurenţelor Unii autori consideră că pentru carcinomul ductal in situ nu se recomandă şi excizia ganglionilor limfatici axilari În cazul raportat am optat pentru sectorectomie şi radioterapie adjuvantă.
Fisher şi colab. Jobsen J. Aceştia sunt reprezentaţi de margini pozitive la examenul histopatologic, vârsta tânără, HER-2 pozitiv, invazie limfovasculară, leziuni in situ în jurul tumorii sau subtip triplu negativ Deşi unii specialişti afirmă că intraductal papilloma bile duct preoperatorii ale tumorii măsurate ecografic sau prin IRM reprezintă un factor predictiv pentru carcinomul ductal in situ 6,7,14,15Lee şi colab.
De asemenea, aceştia din urmă mai afirmă că volumul tumoral reprezintă intraductal papilloma bile duct factor predictiv pentru carcinomul in situ cu componentă invazivă Sakr şi colab. Conform anumitor specialişti, calcificările decelate mamografic reprezintă unul din criteriile de diagnostic al carcinomul ductal in situ Totuşi, Kim şi colab.
Concluzii Pentru a îmbunătăţi prognosticul pacientelor cu patologie tumorală mamară, managementul interdisciplinar între specialistul ginecolog, anatomopatolog, oncolog şi radioterapeut este esenţial.
Înțelesul "ductal" în dicționarul Engleză
Bibliografie 1. Forman D. Global intraductal papilloma bile duct statistics. CA: a cancer journal for clinicians. Hamadeh RR.
The global burden of cancer JAMA oncology. Cancer statistics. American Cancer Society guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention.
Breast cancer classification according to immunohistochemical markers: clinicopathologic features and short-term survival analysis in a population-based study from the South of Switzerland. Ann Onc.
Diagnostic performance of digital versus film mammography for breast-cancer screening. N Engl J Med. World Health Organization classification of tumors of the breast; Refinement of breast cancer classification by intraductal papilloma bile duct characterization of histological special types.
J Pathol. Risk factors for breast cancer in women with proliferative breast disease. Atypical ductal hyperplasia of the breast: clonal proliferation with loss of heterozygosity onchromosomes 16q and 17p.
J Clin Pathol. Intraductal proliferation of the breast: a review of histologic criteria for atypical intraductal hyperplasia and ductal carcinoma in situ, including apocrine and papillary lesions. Ann Diagn Pathol.
DUCTAL - Definiția și sinonimele ductal în dicționarul Engleză
Comparison of ipsilateral breast tumor recurrence after breast-conserving surgery between ductal carcinoma in situ and invasive breast cancer. World J Surgic Onc.
Overview of the randomized trials of radiotherapy in ductal carcinoma in situ of the breast. J Natio Cancer Inst Monogr. ACR appropriateness criteria® ductal carcinoma in situ.
The breast journal.
Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. Pattern of ipsilateral intraductal papilloma bile duct tumor recurrence after breast-conserving therapy.
Preoperative clinicopathologic factors and breast magnetic resonance imaging features can predict ductal carcinoma in situ with invasive components. Euro J Radiol; ; 85 4 Risk of breast cancer associated with papilloma. Eur J Surg Oncol. Carcinoma within solitary ductal papilloma of the intraductal papilloma bile duct. Clinically occult ductal carcinoma in situ detected with mammography: analysis of cases with radiologic-pathologic correlation.
Radiology, ;— Recent information regarding the early diagnosis possibilities of the precancerous breast pathology, Ginecologia. Cancerul de sân în contextul cancerelor multiple primitive, Ginecologia.
Cancerul - mit si adevar Din Articole Generalitati Cancerul este o boala intraductal papilloma bile duct are ca mecanism o proliferare celulara anarhica, necontrolata si neintrerupta. Potrivit studiilor, in Europa si in America de Nord, predominant apar cancerul de plaman, cancerul colorectal si cancerul mamar. In Africa apar frecvent cancerul hepatic, din cauza zonelor endemice pentru hepatita B, si cancerul de col uterin. Conceptiile gresite despre cauzele aparitiei cancerului au generat griji inutile legate de starea generala de sanatate.
Screening mammography-detected ductal carcinoma in situ: mammographic features based on breast cancer subtypes. Clinical imaging; ;39 6 :
