Cancer testicular non seminomatous

Cancerul de Testicul

Pentru încadrarea histologică se va utiliza clasificarea Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii OMS şi buletinul histologic trebuie să specifice localizarea tumorii, dimensiunea, multicentricitatea, extensia tumorii ex. În   tumorile pluriforme, trebuie descrise fiecare componentă individuală, cu prezenţa procentuală sau absenţa invaţiei vasculare venoasă sau limfatică şi prezenţa TIN. Tratamentul tumorii primare Orhiectomia reprezintă standardul de îngrijire şi orhiectomia parţială poate fi efectuată în situaţii specifice [II, B].

Chirurgia tumorii primare ar trebui efectuată înaintea oricărui tratament ulterior, cu excepţia   bolii metastatice ce ameninţă viaţa pacientului şi a diagnosticului clinic evident cancer testicular non seminomatous tumoră germinală prin creşterea markerilor ce necesită chimioterapie imediată.

Related Posts

Analiza markerilor tumorali ar trebui efectuată înainte de chirurgie şi, dacă valorile sunt crescute, la 7 zile după chirurgie pentru a determina timpul de înjumătăţire.

Markerii tumorali ar trebui monitorizaţi până la normalizare.

cancer testicular non seminomatous

Markerii ar trebui dozaţi după chirurgie, chiar dacă sunt normali. Orhiectomia radicală Orhiectomia radicală este efectuată printr-o incizie inghinală [II, A].

Orice violare a scrotului pentru biopsiere sau chirurgie deschisă trebuie cu hotărâre evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal.

Tumoare germinală testiculară nonseminomatoasă cu prognostic rezervat

Un helminth therapy alopecia extemporaneu la gheaţă este recomandată în cazurile cu dubiu tumori mici înainte de chirurgia definitivă [II, B], pentru a permite chirurgia cu prezervarea organului. După rezecţia locală, ţesutul testicular restant conţine, întotdeauna, TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă.

chimioterapia in cancerul de ficat

Radioterapia poati fi şi ar trebui amânată la pacienţii care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Sensibilitatea şi specificitatea unei biopsii aleatorii pentru a detecta TIN este foarte crescută.

Ghid de management al tumorilor germinale testiculare seminomatoase

Prin urmare, pacienţii trebuie informaţi de riscul potenţial al TIN şi se ar trebui propusă o biopsie în testicolul controlateral. Dacă pacientul a efectuat chimioterapie, biopsia nu trebuie efectuată mai devreme de 2 ani de la tratament.

Tratamentul TIN Dacă pacientul a fost diagnosticat cu TIN, opţiunile includ: tratament imediat definitiv, supravegherea cu tratament activ temporizat sau nici un tratament. Strategia ar trebui aleasă de către pacient în cancer testicular non seminomatous de necesităţile individuale, în special dacă fertilitatea reprezintă o problemă.

Totuşi, potenţialul de fertilitate este, adesea, foarte scăzut la acest grup de pacienţi. Dacă fertilitatea trebuie menţinută, tratamentul definitiv ar trebui termporizat şi substituit cu supraveghere activă până la concepţie, urmat apoi de tratament activ sau supraveghere periodică ulterioară.

cancer types benign

La pacienţii cu TIN şi fără tumoră gonadală diagnostic incidental, ex. Pentru TIN la pacienţii care primesc chimioterapie, chimioterapia determină eradicarea TIN la două treimi dintre pacienţi.

Cancerul de Testicul

Prin urmare, tratamentul TINI este indicat doar dacă se ia în considerae re-biopsierea după chimioterapie; totuşi, nu mai devreme de 2 ani după chimioterapie. În loc de tratamentul definitiv al Cancer testicular non seminomatous, este puternic recomandată urmărirea pacientului doar prin monitorizare, incluzând posibilitatea unei re biopsii. Cel mai important, este minimalizarea efectelor secundare ale tratamentului, în măsura posibilităţilor.

Tratamentul activ adjuvant ar trebui evitat şi substituit cu supravegherea activă independent de riscul de recidivă Tabel 2.

  1. II, Nr.
  2. His complaints have begun 6 months before the admission.
  3. Sarcoma cancer amputation
  4. Tumoare germinală testiculară nonseminomatoasă cu prognostic rezervat
  5. Cancerul de Testicul

Recidiva tardivă este posibilă chiar şi după 10 ani, în cazuri foarte rare. O strategie adaptată riscului, cu selecatarea tratamentului adjuvant în funcţie de riscul individual este, actual în curs de studiu şi, încă, experimentală. Numai dacă supravegherea nu este posibilă, alternativele precum: adjuvanţa cu carboplatin un ciclu, AUC 7 [I, A] sau radioterapia adjuvantă 20 Gy cu 2 Gy pe fracţie; câmpuri para-aortice pentru descrierea câmpurilor vezi Tabelul 3 sunt echivalente ca eficacitate.

Prin urmare, supravegherea oferă cea mai redusă toxicitate dintre toate tratamentele. Tratamentul standard este radioterapia pe ganglionii para-aortici şi iliaci ipsilaterali până la 30 Gy cu 2 Gy pe fracţie Tabel 3.

Chimioterapia 3 cicluri BEP sau EP 4 cicluri, dacă există argumente împotriva bleomicinei este o opţiune echivalentă cu toxicitatea diferită şi mai acută, dar, probabil, cu risc mai redus de apariţie a neoplaziilor secundare.

Ghid de management al tumorilor germinale testiculare seminomatoase – malaimare.ro

Dacă există argumente împotriva bleomicinei [reducerea capacităţii pulmonare, emfizem, mari ex fumători, cancer testicular non seminomatous. Pentru pacienţii care refuză sau nu sunt candidaţi la chimioterapie, radioterapia pe câmpurile para-aortic şi iliac ipsilateral până la 36 Gy cu 2 Gy pe fracţie este standard Tabel 3. Tabel 2. Algoritm de tratament pentru seminoame Stadiu clinic Doar dacă tratamentul standard nu cheloo vs killa fonic fi aplicat Status după tratament.

Testicular cancer is highly treatable, even when the cancer has spread beyond the testicle. If it is identified early, the chance for successful treatment of testicular cancer is highest. We will discuss in this article the main diagnostic means and treatment indications taking into account the stage and the Keywords: prognostic factors of disease. Sonoelastography is a new procedure which could help for diagnostic of disease. The first treatment is surgery testicular ablation testicular cancer, followed by retroperitoneal lymph node dissection.

Ațiputeafiinteresat