Gastric cancer adjuvant chemotherapy

Simona Cainap

Simona DIMA vineri, 30 aprilie Termenul de medicină personalizată a fost folosit pentru prima dată, în sensul cunoscut şi astăzi, în urmă cu peste 10 ani. Ceea ce este foarte important şi cu o utilitate clinică foarte mare este ca aceşti factori să poată indica riscul de tumoră reziduală şi să indice necesitatea unor tratamente adiţionale. Integrarea ştiinţelor fundamentale, clinice, translaţionale poziţionează farmacologia clinică la intersecţia dintre pacient, laborator şi populaţie.

Aceste teste clasifică pacienţii în cei cu risc la reacţii adverse şi cei ce răspund diferenţiat la dozele de medicamente.

Deschisă înîn România, Amethyst Radiotherapy s-a dezvoltat rapid, devenind în 2 ani cea mai extinsă reţea paneuropeană de centre dedicate tratamentului cancerului prin radioterapie. În prezent, reţeaua Amethyst are 6 clinici deschise în 4 ţări, cumulând 10 acceleratoare liniare şi 4 echipamente de brahiterapie.

Cele mai relevante exemple despre ceea ce poate reprezenta medicina personalizată sunt testele genomice concepute pentru a ghida alegerea terapeutică. Un exemplu este testarea HER-2 factorul de creştere epidermic uman folosit în selecţia pacienţilor cu neoplasm de sân ce ar putea beneficia de tratamentul cu trastuzumab Herceptin.

Rezultatele bazate pe dovezi clinice arată că pacientele ce prezintă supraexpresia de HER-2 răspund la Herceptin.

Cancer of the Upper Gastrointestinal Tract

Herceptin s-a dovedit o opţiune terapeutică importantă atât ca adjuvant, cât şi pentru tratamentul metastazelor. Testarea pentru aceste mutaţii oferă pacientelor posibilitatea de a afla despre riscul de a dezvolta acest tip de cancer şi despre măsurile de prevenţie necesare. Absenţa ER indică un răspuns bun la chimioterapie. Prin această tehnică se măsoară, prin reverstranscriere PCR multiplex expresia a 21 de gene, dar se calculează şi riscul de recurenţă, gastric cancer adjuvant chemotherapy un algoritm matematic.

Pacienţii cu un scor de recurenţă scăzut, deci cu un prognostic bun, vor evita riscurile asociate terapiei adiţionale, care nu mai este necesară, iar costurile sistemului de sănătate vor fi scăzute prin eliminarea tratamentului adiţional. Gastric cancer adjuvant chemotherapy impune astfel deteminarea statusului KRAS înainte de începerea tratamentului cu anticorpi monoclonali.

Efectuarea precoce a colonoscopiilor la aceşti indivizi poate permite diagnosticul precoce al cancerului de colon. Irinotecanul are ca efecte adverse neutropenia şi diareea severă. Urmând exemplul folosirii de herceptin în anumite subgrupe de neoplasm de sân, s-a testat eficacitatea acestuia la subgrupe de pacienţi cu cancer gastric HER-2 pozitiv.

Gleevec imatinib gastric cancer adjuvant chemotherapy, un inhibitor de BCR-ABL gastric cancer adjuvant chemotherapy, a fost aprobat în şi a devenit intervenţia terapeutică fundamentală în leucemia mieloidă cronică. Oncologul Brian Druker, cercetător la Universitatea din Oregon, cel care a desfăşurat studiile clinice-pivot necesare pentru aprobarea Gleevec de către FDA, a fost unul dintre oamenii de ştiinţă care a recunoscut gastric cancer adjuvant chemotherapy posibilitate terapeutică.

Lipsa unor trialuri clinice multicentrice, care să demonstreze utilitatea testelor genomice, poate reprezenta un obstacol în implementarea clinică a acestor teste.

Echipa dr. Velculescu a raportat rezultatele obţinute prin folosirea unei noi metode de secvenţiere, scanând alterările genomului pacienţilor pentru rearanjamente ale unor fragmente mari de ADN. Testele sangvine bazate pe genom pot fi folosite pentru a monitoriza nivelul tumoral după terapie şi a determina apariţia recurenţei cancerului. Perspective Există multiple forme pentru ceea ce denumim medicină personalizată, una dintre acestea fiind aplicată şi în domeniul siguranţei radiaţiilor.

Reducerea expunerii pacientului la radiaţii se poate realiza prin a da pacienţilor un card cu înregistrările de imagistică medicală, oferind astfel posibilitatea de a urmări personal expunerea la radiaţii.

Nu ştim astăzi cât de departe suntem de ziua în care pacientul se va prezenta la control cu un gastric cancer adjuvant chemotherapy cip ADN.

În mod clasic, tumorile sunt clasificate în funcţie de organul de origine, tipul celulelor din care derivă. Creştere importanţei markerilor moleculari în terapeutică va determina, în viitor, ajustări în subclasificările tumorilor.

Langreth Gastric cancer adjuvant chemotherapy. New era of personalized medicine: targeting drugs for each unique genetic profile. Oncologist ; Bates S. Progress towards personalized medicine.

Drug Discov Today ; Waldman S. A Paradigm for Personalized Medicine. Clinical and Translational Sciences ; Therapeutic targeting: a crucible for individualized medicine. Clin Pharmacol Ther ; Dowsett M.

Emerging biomarkers and gastric cancer adjuvant chemotherapy understanding of traditional markers in personalized therapy for breast cancer. Clin Cancer Res ; FitzGerald G.

malaimare.ro 30 (1/) by Versa Media - Issuu

Clinical pharmacology or translational medicine and therapeutics: reinvent or rebrand and expand? Meckley L. Personalized medicine: factors influencing reimbursement. Health Policy ; Ross J. Ginsburg G.

Citate duplicat

Genomic and personalized medicine: foundations and applications. Transl Res ; Prospective multicenter study of the impact of the gene recurrence score assay on medical oncologist and patient adjuvant breast cancer treatment selection. J Clin Oncol ; Paik S. A multigene assay to predict recurrence of tamoxifen-treated, node-negative breast cancer. N Engl J Med ; Harris L. American Society of Clinical Oncology update of recommendations for the use of tumor markers in breast cancer. Garber A.

Does comparative-effectiveness research threaten personalized medicine? Linardou H. Assessment of somatic k-RAS mutations as a mechanism associated with resistance to EGFRtargeted agents: a systematic review and meta-analysis of studies in advanced non-small-cell lung cancer and metastatic colorectal cancer.

Is FLOT the only standard in the perioperative setting for gastric cancer?

Lancet Uterine cancer pain ; Wiesner Geal. Colorectal cancer. Genomic and personalized medicine. Willard H.

Autentificare

Elsevier; Innocenti F. Genetic variants in the UDPglucuronosyltransferase 1A1 gene predict the risk of severe neutropenia of irinotecan. Van Cutsem E.

Efficacy results from the ToGA trial: a phase III study of trastuzumab added to standard chemotherapy in first-line human epidermal growth factor receptor 2 HER2 -positive advanced gastric cancer.

Abonează-te la Viața Medicală

Druker B. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia.

Translation of the Philadelphia chromosome into therapy for CML. Blood ; Molecular medicine hones therapeutic arts to science. Leary R.

Science Translational Medicine ; Obama B. Genomics and personalized medicine act of Salto-Tellez M. A case for integrated morphomolecular diagnostic pathologists. Clin Chem ;