Laryngeal papilloma carcinoma, Virusul Papiloma - potenţială cauză în cazul neoplasmelor orofaringian și laringian
Human papillomavirus 52 positive squamous cell carcinoma of the conjunctiva
Stamate, Dr. Soreanu Clinica ORL, Spitalul Clinic Coltea, Bucuresti Rezumat Introducere: Tumorile maligne ale laringelui reprezinta un procent relativ redus din totalul neoplaziilor si sunt mai frecvente intre 50 si 70 de ani, la sexul masculin. Factorii de risc cei mai importanti includ fumatul, consumul de etanol, infectia cu Human Papilloma Virus, refluxul gastro-esofagian, mediul toxic, imunosupresia si susceptibilitatea genetica. Suspiciunea de tumora laringiana poate fi ridicata in stadiile incipiente de disfonie, neinsotita de durere.
Indicatii si Tehnici operatorii: Cordectomia se adreseaza cancerului treimii medii a corzii vocale T1,T2cu mobilitate pastrata a acesteia, leziunilor displazice ale corzilor laryngeal papilloma carcinoma si carcinomului in situ.
Cordectomia poate fi realizata atat endoscopic, pe cale transorala, cat si prin chirurgie deschisa, prin tirotomie mediana. Se recomanda supraveghere pe termen lung a pacientului si schimbarea stilului de viata a acestuia. Cuvinte cheie: neoplasm laringian, cordectomie, stadiu incipient, tirotomie.
Abstract Introduction: Malignant tumors of the larynx represents a relatively small percentage of all malignancies and are most common between 50 to 70 years in men. Most important risk factors include smoking, ethanol consumption, Human Papilloma Virus infection, gastroesophageal reflux, toxic environment, immunosuppression and genetic susceptibility.
Laryngeal tumor suspicion can be raised in the early laryngeal papilloma carcinoma by dysphonia, not accompanied by pain.
Indications and Operatory techniques: Cordectomy is addressed to the cancer of the medium third of the vocal cord T1, T2 with maintained mobility, dysplastic lesions of the vocal cords, carcinoma in situ, bilateral adduction vocal cords paralysis.
Cordectomy can be done endoscopically, by transoral approach and laryngeal papilloma carcinoma open surgery through laringofissure.
We recommend long-term monitoring of the patient and and his lifestyle changing. Keywords: laryngeal cancer, cordectomy, early stage, laringofissure. Introducere Laringele este organ fonator si cu rol in respiratie, ce face legatura intre faringe si trahee cai respiratorii inferioare.
Corzile vocale se situeaza in etajul glotic al laringelui, acestea fiind in abductie in inspir si in adductie in fonatie si deglutitie. Patologie tumorala este o problema de sanatate publica laryngeal papilloma carcinoma continua crestere, unul dintre principalele scopuri ale lumii medicale fiind dezvoltarea metodelor de screening si detectie precoce, in stadii cat mai tratabile, a neoplaziilor.
Simptomul de alarma, usor de remarcat de catre pacient si laryngeal papilloma carcinoma util descoperirii tumorii laringiene in bacterii filamentoase incipiente este disfonia, neinsotita de durere.
Dintre tumorile laringelui cele mai frecvente tipuri sunt tumorile epiteliate, tumorile endocrine, tumorile benigne, tumorile de tesut moale si cele cu origine hematologica, mai rare fiind tumorile cartilaginose si osoase, tumorile mucoase si metastazele.
Virusul Papiloma - potenţială cauză în cazul neoplasmelor orofaringian și laringian
Etajul subglotic este mai rar afectat decat cel glotic si cel supraglotic. Aceasta preponderenta masculina este insa in scadere datorita modificarilor obiceiurilor legate de fumat si alcool in randul populatiei feminine.
Ну и. Но тебе там понравится.
Laryngeal papilloma carcinoma factori de risc citati sunt Human Papilloma Virus HPV — mai ales HPV 16, refluxul gastro-esofagian, expunerea la rumegus, laryngeal papilloma carcinoma, radiatii ionizante si diversi compusi chimici volatili, imunosupresia si susceptibilitatea genetica. Acestor indicatii li se adauga din cadrul patologiei non-neoplazice, paralizii recurentiale bilaterale in adductie.
Case Report
Paraliziile laryngeal papilloma carcinoma sunt datorate lezarii nervului laringeu recurent, fie iatrogen chirurgical, in timpul manevrelor de intubatie oro trahealafie printr-un proces tumoral laryngeal papilloma carcinoma, tiroidian sau de mediastin superior. In cazul paraliziilor bilaterale de corzi vocale in adductie simptomele cardinale sunt dispneea si disfonia. Carcinoame de treime medie a corzilor vocale imagini de endoscopie laringiana Contraindicatiile absolute ale cordectomiei sunt legate de extinderea tumorala, mai ales in cazul infiltrarii cartilajului tiroid si de pierderea totala a mobilitatii corzii vocale afectate, cat si de riscurile anestezice infarct sau accident vascular cerebral in ultimile 6 luni, tulburari de ritm, etc.
Meet Our Expert: Simon Best, M.D. - Head and Neck Surgeon
Contraindicatii ale interventiei endoscopice sunt fractura de coloana cervicala, diferite forme de sponilita, gatul scurt, etc. Cordectomia cu laringofisura are de asemenea contraindicatiile generale si cele legate de tumora.
Riscurile legate de hiperextensia gatului nu exista.
Ale mucoaselor genitale; oro-faringo-laringiene. Infecțiile asimptomatice sunt evidențiate cu ajutorul testelor HPV-ADN, din probe prelevate de la nivelul epidermei sau al mucoaselor, ce nu prezintă modificări din punctul de vedere al structurii țesutului 3. Cât le privește pe cele simptomatice productivedin care fac parte verucile, acestea sunt puse în evidență la o simplă examinare clinică 3.
Tehnici operatorii Cordectomia poate fi realizata atat endoscopic, pe cale transorala, cat si prin chirurgie deschisa, prin tirotomie mediana laringofisura.
Chirurgia endoscopica presupune ca sub anestezie generala si cu bolnavul pozitionat cu gatul in hiperextensie, sa se introduca tubul de laringoscopie suspendata directa pana la observarea corecta a intregii regiuni glotice.
Prin tub se poate introduce un endoscop pentru evaluarea extinderii tumorale si a conditiilor locale. Se recomanda ca manevrele sa fie executate sub microscop operator, cu lentile de mm.
Department of Ophthalmology, Grigore T. E-mail: moc. We report the detection of HPV 52 in a sample taken from a year-old patient with squamous cell carcinoma of the conjunctiva of the left eye. The method used for the detection of Laryngeal papilloma carcinoma was real time polymerase chain reaction. The evolution was favorable after surgical removal of the tumor and the patient was explained that long-term follow-up is essential to avoid recurrence.
Disectia corzii vocale se incepe posterior si lateral, realizandu-se fie cu instumente reci bisturiu, decolatorfie cu ajutorul radiofrecventei, laserului CO2 sau a electrozilor de microdisectie ME — electrochirugie high frequency HFsi este necesara protectia subglotica a sondei de intubatie. Anestezia trebuie sa asigure o relaxare optima si de lunga durata.
Instrumentarul operator trebuie sa includa protectii dentare, tuburi de laringoscopie ideal cu valve ajustabileaspiratoare si instrumete de microchirurgie. In functie de extinderea tumorala, European Laryngological Society [6,8] a propus impartirea cordectomiilor endoscopice dupa cum urmeaza: Tipul I: Cordectomie subepiteliala, rezectia epiteliului corzii vocale prin startul superficial al laminei laryngeal papilloma carcinoma ; Tipul II: Cordectomie subligamentara rezectia epiteliului corzii vocale si a spatiului Laryngeal papilloma carcinoma si a ligamentului vocal ; Tipul III: Cordectomie wart virus bacteria cuprinde si rezectia partiala a muschiului vocal laryngeal papilloma carcinoma Tipul IV: Cordectomie totala de la procesul vocal la comisura anterioara ; Tipul Va: Cordectomie extinsa cuprinzand coarda vocala contralaterala; Tipul Vb: Cordectomie extinsa cuprinzand aritenoizii; Tipul Vc: Cordectomie extinsa cuprinzand banda ventriculara; Tipul Vd: Cordectomie extinsa cuprinzand spatiul subglotic; Tipul VI: Cordectomie extinsa pentru cancerul situat in comisura anterioara, ce implica una sau ambele corzi vocale, dar nu infiltreaza cartilajul tiroid.
