Hpv on uvula treatment

Tratamentul cancerului de orofaringe Cancerele capului și gâtului reprezintă al șaselea cele mai frecvente tipuri de cancer la nivel mondial. Anatomic, orofaringele reprezintă cea de-a doua porțiune a faringelui, fiind în continuarea nazofaringelui și hpv on uvula treatment se continuă cu ultima porțiune a faringelui, hipofaringele.

Oral cancer and HPV

Orofaringele cuprinde palatul moale, fosa tonsilară, baza limbii, peretele posterior al faringelui și peretele lateral al faringelui. Amigdalele palatine și amigdalele linguale se regăsesc și ele la nivelul orofaringelui, iar amigdala faringiană se găsește la nivelul nazofaringelui.

Anteroinferior orofaringele se continuă cu laringele, la nivelul în care baza limbii întâlnește epiglota și unde se formează valecula, iar posteroinferior se continuă cu hipofaringele la nivelul osului hioid.

Totuși, incidența carcinomului scuamocelular al orofaringelui este în creștere în țările dezvoltate, iar cea mai mare creștere a fost observată în rândul bărbaților.

De asemenea, prevalența HPV în celulele tumorale a crescut ceea ce arată faptul că infecția cu virusul papiloma uman HPV este responsabilă de apariția cancerului orofaringean. Factorii de risc incriminați în apariția cancerului orofaringean sunt: istoric de fumat, mai mult de 10 pachete-an; consum cronic de alcool: apariția cancerului de orofaringe la hpv on uvula treatment ce sunt consumatori cronici de alcool se datorează în principal efectului toxic pe care acetaldehida îl are asupra organismului.

HPV a fost identificat pentru prima oară în anuliar de atunci și până astăzi au fost descoperite peste de tipuri de HPV. Odată pătruns în organism, virusul papiloma uman este restricționat la nivelul celulelor din stratul bazal al mucoasei sau al epiteliilor. Din cele peste de tipuri de HPV, doar 15 dintre acestea prezintă un risc crescut de apariție hpv on uvula treatment neoplaziilor în cazul în care are loc infecția.

hpv on uvula treatment

În ceea ce privește cancerul de orofaringe, dintre cele 15 tipuri de HPV cu risc crescut, doar tipurile 16, 18, 31, 33, 35 s-au dovedit a fi implicate în patogenia acestei neoplazii. Infecția HPV se dobândește prin contact sexual, pentru cancerul de orofaringe este incriminat sexul oral, iar numărul parteneri sexuali este factorul cel mai important asociat cu apariția cancerului de orofaringe HPV pozitiv.

Odată ajuns la nivelul mucoasei orofaringiene, HPV este reținut la nivelul celulelor epiteliale.

papilloma eyelid nhs familial cancer exome sequencing

Infecția poate persista la acel nivel și poate progresa către o afecțiune malignă invazivă în aproximativ 10 ani, însă majoritatea acestor infecții sunt eliminate din organism într-o perioadă de timp ce variază între unul și doi ani, de aceea numărul de infecții este mai mare decât numărul de cazuri de cancer de orofaringe HPV pozitiv.

În ceea ce privește distribuția pe sexe, unele studii arată o proporție egală între bărbați și femei, în timp ce altele arată un procent mai crescut în ceea ce privește incidența cancerului de orofaringe în rândul bărbaților.

Cancer de orofaringe

În general, pacienții cu cancer de orofaringe prezintă o tumefacție la nivelul regiunii cervicale însoțită de câteva simptome. Localizarea la nivelul pilierilor tonsilari sau la nivelul fosetei tonsilare este cea mai întâlnită în ceea ce privește cancerul orofaringean.

Simptomatologia datorată de prezența tumorii la acest nivel constă în: durere, disfagiescădere ponderală, otalgie hpv on uvula treatment cazul unei invazii a nervului VIII cranian sau trismus în cazul invaziei mușchiului pterigoid. Invazia pe cale limfatică ce se manifestă prin adenopatii este frecventă datorită numărului mare de vase limfatice ce deservesc baza limbii.

În hpv on uvula treatment avansate pot fi prezente metastaze în ganglionii limfatici controlaterali.

Papilloma spatelui în μb 10

Localizarea tumorii la nivelul faringelui posterior poate determina ca simptomatologie durere, hemoragii, disfagie, scădere ponderală și prezența unei mase la nivelul regiunii cervicale.

În stadiile avansate tumora poate invada nazofaringele, fascia prevertebrală, sau inferior hipofaringele. La examenul clinic general se urmărește prezneța semnelor ce ar putea fi datorate metastazelor. Anamneza este importantă pentru determinarea factorilor de risc în ceea ce privește apariția cancerului de orofaringe fumat — număr de pachete-an, consum cronic de alcool, antecedente personale de cancere la nivelul capului și gâtului, infecție HPV.

Factori de risc ai cancerului de orofaringe

Endoscopia cu biopsie, urmată de analizarea fragmentului prelevat de către medicul anatomopatolog reprezintă principala metodă de diagnostic în ceea ce privește cancerul de orofaringe. În funcție de tipul de hpv on uvula treatment utilizat, pot fi puse în evidență prezența celulelor tumorale în cazul unei puncții-biopsii cu ac fin sau poate fi stabilita o stadializare a cancerului pentru puncția biopsie cu ac gros.

Metodele imagistice de investigare a cancerului de orofaringe sunt reprezentate de tomografie computerizată CTimagistică prin rezonanță magnetică IRM și tomografie computerizată cu emisie de pozitroni PET-CT.

Tomografia computerizată este o metodă non-invazivă prin care cu ajutorul radiațiilor X pot fi analizate diferite structuri. Pot fi astfel apreciate dimensiunile tumorii, gradul de invazie și prezența metastazelor loco-regionale la nivelul nodulilor limfatici sau a metastazelor la distanță.

hpv on uvula treatment papillomas images

Imagistica prin rezonanță magnetică este metoda optimă de apreciere a dimensiunilor tumorii primare deoarece are o sensibilitate superioară tomografiei computerizate în ceea ce privește analizarea țesuturilor moi. Tomografia computerizată cu emisie de pozitroni reprezintă o metodă prin care cu ajutorul fluorodeoxiglucozei se obțin informații suplimentare, în special în cazul în care stadializare folosind alte metode nu a putut fi făcută.

Determinarea prezenței HPV în celulele tumorale este necesară pentru toate cazurile de tumori orofaringiene. Aceasta poate fi făcută folosind tehnici imunohistochimice sau se poate determina ADN-ul HPV prin tehnici de hibridizare in situ sau folosind reacții de polimerizare în lanț PCR. Astfel, pentru stadiile inițiale, când boala este localizată, se recomandă să se folosească un singur principiu terapeutic, fie tratamentul chirurgical fie radioterapia, alegerea metodei de tratament fiind făcută în funcție de dimensiunile tumorii și de raportul acesteia cu organele din jur.

hpv on uvula treatment

Tratamentul combinat, chirurgical, radioterapie, chimioterapie, s-a dovedit a duce la o îmbunătățire a prognosticului pacienților cu cancer orofaringean, dar totodată și la o creștere a morbidității. Totodată continuarea fumatului este un factor negativ în ceea ce privește supraviețuirea pacienților cu cancer de orofaringe.

Mehanna H, Evans M, et al. J Laryngol Otol.

Hpv on uvula treatment S, Massaro Ma, et al. HPV in oropharyngeal cancer: the basics to know in clinical practice. Acta Otorhinolaryngol Ital. Cohan, D. Oropharyngeal cancer: current understanding and management.

Epidemiologie

Marklund, L. Impact of HPV in oropharyngeal cancer.

hpv treatment warts

Journal of oncology, Taberna, M. Human papillomavirus-related oropharyngeal cancer.

Papilloma spatelui în μb 10

Annals of Oncology, 28 10 Chin, R. Oropharyngeal cancer in the elderly. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă! Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

Ațiputeafiinteresat