Treatment for respiratory papillomatosis, Cutaneous manifestations in pregnancy: Pre-existing skin diseases – Health & Beauty Online Journal

Cutaneous manifestations in pregnancy: Pre-existing skin diseases

Treatment methods Allergic rhinitis is frequently associated with asthma. It affects the evolution which is considered as evidence of common phatogenetic mechanism of these diseases.

The Larynx, Volume I

Treatment of upper airway allergic disease should be intended not only to control the disease symtoms but also to inhibit inflammation and its sistemic manifestations. The most effective method of treatment is chosen in each individual case. Keywords: Allergic rhinitis, Asthma Rezumat Rinita alergică este frecvent asociată astmului bronşic şi are o influenţă negativă asupra evoluţiei acestuia, treatment for respiratory papillomatosis ce denotă prezenţa mecanizmelor patogenetice comune.

Astfel o terapie adecvată a procesului alergic dezvoltat la nivelul mucoasei rinosinusale este o componentă obligatorie în tratamentul de succes al astmului bronşic. Metoda cea mai efectivă de tratament se alege individual, pentru fiecare pacient în parte. C uvinte chee: Rinita alergică, Astmul bronşic Actualitatea temei În ţările dezvoltate rinita alergică intră în numărul celor mai răspîndite patologii cronice, avînd o influenţă negativă asupra calităţii vieţii bolnavului. Discutînd problema actuală, ce ţine de patologia dată, este important de menţionat că rinita alergică frecvent este asociată astmului bronşic, avînd o influenţă negativă asupra evoluţiei acestuia [5].

Astfel o terapie adecvată a procesului alergic dezvoltat la nivelul mucoasei nazale este o componentă obligatorie în tratamentul de succes al treatment for respiratory papillomatosis bronşic.

zodiak cancer hari ini

Materiale şi metode Studiile au fost efectuate în baza literaturii disponibile, tratatelor editate referitor la patologia studiată, cît şi a materialelor oferite de serviciul Internet-MedLine. Rezultate şi discuţii Asocierea rinitei alergice cu astmul bronşic indică la existenţa unor mecanizme patogenetice comune în apariţia şi dezvoltarea patologiilor date.

În evoluţia sa, rinita alergică parcurge două etepe fizio-patologice.

Papilomatoza laringelui la copil: aspecte clinic-epidemiologice

Prima, numită faza precoce a răspunsului alergic, este realizată de mediatorii eliberaţi de către mastocite, unde rolul decisiv îl deţine histamina. Degranularea acestor celule este iniţiată de interacţiunea lor cu complexul antigen-IgE.

A doua etapă, numită faza tardivă a răspunsului alergic, se dezvoltă la cîteva ore de la rezolvarea primei faze şi e nominalizată de acţiunea bazofilelor şi eozinofilelor asupra ţesuturilor implicate în procesul patologic, precum şi de acţiunea limfocitelor T Th2care au un rol impotant în menţinerea răspunsului alergic prin producerea leucotrienelor şi prin stimularea măduvei osoase cu sinteza eozinofilelor [26].

Un rol important in tratamentul rinitei alergice îl au preparatele antihistaminice.

Citas duplicadas

Ele blochează receptorii histaminergici, astfel peîntîmpinînd apariţia efectelor patologice ale histaminei, eliberată de mastocite în faza precoce a răspunsului alergic. Ele reduc rinoreea, strănutul, pruritul nazal, însă mai puţin eficiente sunt asupra congestiei nazale [28].

Antihistaminicile de generaţia I sunt utilizate în tratamentul rinitei alergice mai bine de 50 de ani. Pe lîngă efectul antihistaminic mai dispun şi de efect blocant asupra receptorilor colinergici şi adrenergici, ceea ce favorizează apariţia unui şir de efecte adverse treatment for respiratory papillomatosis partea sistemului nervos central, sistemului cardio-vascular, sistemului urinar, tractului gastro-intestinal şi vederii.

În prezent folosirea histamino-blocatorilor de generaţia I este limitată, în mare măsură datorită efectelor adverse, timpului scurt de înjumătăţire şi capacităţii de a dezvolta dependenţă [26].

Însă în timpul apropiat vor rămîne în arsenalul preparatelor cu spectrul clinic larg de utilizare, în primul rînd datorită acumulării unei experienţe bogate de utilizare a preparatelor date, în al doilea rînd, cum nu ar suna bizar, datorită efectelor adverse, care în anumite situaţii clinice pot asigura efectul dorit sedativ, anestezic local ş.

La pacienţii cu astm bronşic histamino-blocatorii de generaţia I sunt contraindicaţi. Ei reduc secreţia mucoasei bronşice şi cresc vîscozitatea secretului bronşic [21], ceea ce favorizează evoluţia astmului.

Antihistaminicile de generaţia II dispun de o specificitate mai înaltă, asociată cu un număr mai redus de efecte adverse, în plus au o perioadă de acţiune mai lungă şi nu dezvoltă dependenţă [21]. Dar e necesar de menţionat că antihistaminicile de generaţia II, în unele situaţii, pot dezvolta reacţii adverse ce pot pune în pericol viaţa pacientului.

Astfel: în caz de supradozare în special ne referim la Terfinadină şi Astemizolsau de blocare a sistemului fermentativ hepatic, ce treatment for respiratory papillomatosis transformarea prometaboliţilor în metaboliţi, pot apărea complicaţii serioase din partea sistemului cardio-vascular. Blocarea sistemului fermentativ hepatic poate fi cauzat de o patologie hepatică sau competitiv treatment for respiratory papillomatosis administrarea concomitentă a antimicoticilor sau a macrolidelor precum şi a sucului de grapefruit [26, 27].

Acelaşi efect poate apărea la pacienţii cu afecţiuni cardio-vasculare, datorită sensibilităţii sporite a cardiomiocitelor faţă de preparatele cardio-toxice [27]. Celelalte preparate din grupa dată pot fi considerate relativ inofensive, cu condiţia că se vor respecta cerinţele de administrare [26]. Antihitaminicile de generaţia III in esenţă sunt metaboliţi activi ai antihistaminicilor de generaţia II, sintetizaţi cu scopul de a reduce efectele adverse ale predecesorilor săi [26].

Reprezentanţii sunt fexofenadina, norastemizol, descarboetocsiloratadin. Părerile referitor la acţiunea preparatelor antihistaminice asupra evoluţiei astmului bronşic asociat cu rinita alergică nu sunt unanime. Unii autori susţin că histamino-blocatorii acţionează benefic asupra funcţiei pulmonare la pacienţii cu treatment for respiratory papillomatosis alergică asociată cu astmul bronşic, în plus s-au efectuat un şir de cercetări clinice care în rezultat susţin această părere [11].

Pe cînd alţi autori au demonstrat, în baza altor cercetări clinice, efectul nul al acestora în cuparea stărilor de urgenţă. Capacitatea antihistaminicilor de a influenţa evoluţia astmului bronşic asociat cu rinita alergica e dubioasă, în mare măsură datorită efectului antiinflamator sistemic redus şi incapacităţii grupei date de preparate de a restabili respiraţia nazală [2]. Antihistaminicile topice sunt reprezentate de Azelastin şi Levocabastin. Sunt H1-histaminoblocatori specifici.

În literatura accecibilă nu s-au găsit informaţii care ar reflecta efectul antihistaminicilor locale asupra evoluţiei astmului.

squamous papilloma lid cancer pulmonar tineri

O altă grupă de preparate utilizate în tratamentul rinitei alergice sunt corticosteroizii intranazali CSINfiind cei mai efectivi în tratamentul patologiei date [5, 6, 17], avînd şi efect protectiv asupra astmului bronşic [7], depăşind eficacitatea antihistaminicilor orale şi a cromonilor [18]. Glucocorticosteroizii acţionează practic asupra tuturor verigilor patogenetice ale rinitei alergice, atît caracteristice etapei precoce a răspunsului alergic cît şi tardive [14], ceea ce are repercusiuni asupra simptomelor patologiei date.

Ei reduc congestia nazală, rinoreea, strănutul, pruritul nazal, cît şi restabilesc senzaţia de miros [23].

treatment for respiratory papillomatosis 8 man diarre

Prioretatea Detoxifiere burta contemporani faţă de cei sistemici constă în riscul minim de dezvoltare al efectelor adverse sistemice pe fonul creării unei concentraţii adecvate de preparat pe suprafaţa mucoasei nazale [15]. Biodisponibilitatea redusă a preparatelor din această grupă e asigurată de o absorbţie scăzută a acestora la nivelul mucoasei treatment for respiratory papillomatosis şi gastro-intestinale, in plus datorită metabolizării totale la nivelul ficatului.

Biodisponibilitatea joasă permite utilizarea CSIN pe parcursul a 3 săptămîni, iar depăşirea acestui termen se poate agrava cu apariţia: hemoragiilor nazale, crustelor hemoragice, perforaţiei de sept, uscăciunii şi treatment for respiratory papillomatosis mucoasei nazale, trombozei arterei carotide interne şi trombozei arterei retinei [26, 29]. Prepartele date se deosebesc între ele după gradul de sensibilitate faţă de receptorii glucocorticosteroizi, activitatea vazoconstrictivă, lipofilitate — criterii care în mare măsură determină nivelul de eficacitate al preparatului [15].

Însă cercetările clinice efectuate nu au reuşit să demonstreze prioritatea terapeutică a unui preparat faţă de altul [6]. Conform recomandărilor internaţionale programul OMS: ARIA- Allergir Rhinitis and its Impact on Asthma CSIN pot fi utilizaţi în tratamentul oricărei forme de rinită alergică de la forma uşoară, intermitentă pînă la forma gravă, persistentăprecum că în formele de gravitate medie şi gravă sunt de elecţie [5]. Paralel cu reducerea simtomelor rinitei alergice CSIN joacă un rol imporant în treatment for respiratory papillomatosis patologiilor concomitente, aşa ca astmul bronşic [17].

În urma unui studiu clinic, realizat de Stelmach R.

Ioana-Delia Horhat - Google Scholar Citations

Iar conform cercetărilor clinice efectuate de Failla M. Corticosteroizii nu au efect direct asupra sintezei leucotrienilor, dar datorită reducerii inflamaţiei, se micşoreaza sinteza metaboliţilor acidului arahidonic,care au rol imporant asupra creşterii permiabilităţii vaselor, hipersecreţiei mucoasei căilor respiratorii şi bronhoconstricţiei [9].

CSIN mai reduc şi stimularea măduvei osoase, cu scăderea numărului de eozinofile in sîngele periferic şi cu micşorarea activităţii acestora la nivelul bronhiilor [10]. Corticosteroizii sitemici nu sunt preparatele de elecţie utilizate in tratamentul rinitei alergice.

Datorită apariţiei antihistaminicilor şi a Treatment for respiratory papillomatosis necesitatea in treatment for respiratory papillomatosis lor a scăzut, şi doar în situaţiile cînd rinita alergică se complică cu polipoza nazală corticosteroizii perorali pot cancer renal lymphoma administraţi [26].

Acţionează asupra fazei precoce şi tardive a răspunsului alergic [29]. Previn pruritul nazalstrănutul, congestia nazală, rinoreea [29].

Eficacitatea lor terapeutică şi antiinflamatorie este joasă [26], in plus au o perioadă scurtă de acţiune. Însă sunt inofensivi şi practic lipsiţi de efecte adverse [5], ceea ce favorizează administrarea lor la copii [26].

Citations per year

În mare măsură se treatment for respiratory papillomatosis cu scop profilactic şi în tratamentel formelor uşoare ale rinitei alergice. Cît priveşte efectul asupra evoluţiei astmului bronşic, părerile nu sunt unanime [22, 24].

O alternativă de tratament al rinitei alergice asociate cu astmul bronşic reprezintă preparatele antileucotrienice Montelucast şi Zafirlucasteficacitatea cărora faţă de simptomele rinitei alergice sunt identice cu cele ale cromonilor, însă sunt mult mai efectivi faţă de simtomele astmului bronşic [5]. Această grupă de preparate îşi exercită acţiunea asupra mecanismelor patogenetice caracteristice atît fazei precoce cît şi tardive a răspunsului alergic, actioneaza prin scaderea citokinelor TH2 IL-4 si ILcu cresterea concomitenta a citokinelor TH1 IFN-gama.

Reduc congestia mucoasei nazale, rinoreea, strănutul, pruritul nazal, restabilesc funcţia respiratorie pulmonară la pacienţii cu astm bronşic, previn apariţia acceselor de astm [8]. Antileucotrienele nu dezvoltă toleranţă treatment for respiratory papillomatosis, fiind în acelaşi timp inofensive, ceea treatment for respiratory papillomatosis permite administrarea lor la copii. În baza unor cercetări clinice s-a stabilit că Montelucast şi Zafirlucast cedeaza conform criteriilor de eficacitate doar CSIN [3].

RINITA ALERGICĂ ASOCIATĂ CU ASTMUL BRONŞIC

Pe lîngă metodele tradiţionale farmacoterapeutice în tratamentul rinitei alergice şi treatment for respiratory papillomatosis bronşic cu succes se foloseşte Imunoterapia specifică cu alergeni ISAeficacitatea căreea a fost squamous papilloma tongue causes într-un şir de cercetări clinice [5]. Cum s-a menţionat mai sus, un rol important în menţinerea răspunsului alergic îi revine limfocitelor Th2.

ISA conduce la modificarea raportului dintre limfocitele T, cu creşterea Th1 şi scăderea numărului de limfocite Th2, cu reducerea secreţiei de IL4 şi a sintezei de IgE. Cursul ISA constă din 2 faze: prima- de acumulare, cu introducerea dozelor crescînde de alergeni şi a doua- de intreţinere, cu administrarea extractelor de alergeni la un interval de luni [26]. Un curs adecvat de ani asigură reducerea simptomelor patologiei alergice şi micşorarea papillomavirus age administrării preparatelor farmacologice antialergice, preîntîmpină agravarea patologiei alergice, împiedică dezvoltare astmului bronşic la pacienţii cu rinita alergică, stopează trecerea alergiei monovalente în cea polivalentă şi spre deosebire de metodele farmacoterapeutice, ISA îşi păstrează efectul şi după finisarea cursului de tratament [26], conform unor date din literatură pînă la 20 de ani [27].

Neajunsurile metodei date de tratament sunt următoarele: în primul rînd ea e efectivă doar la pacienţii cu o sensibilitate crescută faţă de un număr redus de alergeni 1 sau 2 [13]. Într-al doilea rînd eficacitatea înaltă se obţine doar treatment for respiratory papillomatosis administrarea parenterală a alergenului, treatment for respiratory papillomatosis nu e cea mai comoda pentru pacienţi [19], pe cînd unii autori susţin că metoda sublinguală treatment for respiratory papillomatosis intranasală sunt eficiente în tratamentul rinitei alergice provocate de acarieni şi polen [26].

Schutte Jan G. Švec, František Šram, Harm K. Schutte o Diagnostic Imaging of the Larynx Ian J. Witterick, Edward E.

În al treilea rînd e costisitoare şi în plus nu putem afirma că e inofensivă, deoarece poate dezvolta reacţii anafilactice ce pun în pericol viaţa [4]. Ţinînd cont de cele menţionate mai sus unii experţi recomandă ISA ca metodă de tratament la pacienţii cu boli alergice grave ce reduc calităţile vieţii, a căror patologie e cauzată de un număr redus de alergeni şi care nu răspund la alte metode de tratament [4].

Un rol aparte în tratamentul rinitei alergice îl joacă metoda chirurgicală. Ea este indicată doar în situaţiile cînd există forme ireversibile de hipertrofie a cornetelor nazale inferioare, anomalii anatomice ale structurilor nazale şi în patologiile sinusurilor paranazale care nu pot fi tratate prin metode conservative [26]. Treatment for respiratory papillomatosis dată de tratament e îndreptată doar spre restabilirea respiraţiei nazale, dar nu influenţează asupra mecanismelor etiopategenetice ale rinitei alergice.

În plus, e necesar de menţionat că la nivelul mucoasei cornetelor nasale există zone reflexogene carecare fiind stimulate, îşi reflectă acţiunea asupra căilor respiratorii inferioare [1]. Astfel intervenţiile chirurgicale intranazale pot fi factori declanşatori în apariţia şi progresarea astmului bronşic [26].

Concluzii Rinita alergică treatment for respiratory papillomatosis astmul bronşic sunt manifestările clinice ale unui proces patologic comun, tratamentul cărora este o prerogativă comună a specialiştilor otorinolaringologi, alergologi-imunologi, pulmonologi, a medicilor de familie, terapeuţi şi pediatri. Iar metoda cea mai efectivă de tratament se alege individual pentru fiecare caz in parte.

Bibliografie 1. Ababii I.

Duplicate citations

Particularităţile imunologice locale şi generale ale polipozei rinosinuzale asociată cu astmul bronşic. Adams R. Intranasal steroids and the risk of emergency department visits for asthma.

Recurrent respiratory papillomatosis

Allergy Clin. Allergic rhinitis and its impact in asthma Guidelines to minimize the risk from systemic reaction caused by immunotherapy with allergen extracts. Bousquet J.

Cutaneous manifestations in pregnancy: Pre-existing skin diseases

Corren J. Intranasal corticosteroids for allergic rhinitis: how do different agents compare? The link between allergic rhinitis and asthma, otitis media, sinusitis, and nasal polyps. Dempsey O. Leukotriene receptor antagonist therapy. Failla M. Intranasal steroid reduces exhaled bronchial cysteinyl leukotrienes in allergic patients.

Foresi A.

Ațiputeafiinteresat