Cancer colon droit pronostic. Cancerul de Colon
În ce priveşte fiziopatologia metastazelor hapatice cancer de colon y recto causas cancerului colonic amintim că tumorile colonice sunt heterogene, constând din subpopulaţii celulare multiple, cu potenţial metastatic diferit şi că procesul invaziei şi metastazării care conduce la o tumoră hepatică secundară implică o serie de etape, legate secvenţial.
Cancerul de Colon
Pentru ca o metastază să se dezvolte, celula malignă trebuie, în primul rând, să se desprindă de tumora primară, să invadeze matricea extracelulară şi, după ce călătoreşte prin fluxul sanguin sau limfatic, trebuie să se reataşeze într —un rrnediu nou unde să crească independent.
Complexitatea procesului metastatic şi treptele care trebuie parcurse pentru ca cancer colon droit pronostic să fie terminat, sugerează participarea unei varietăţi de proteine. Interesarea, nu numai a moleculelor de adeziune celulă-celulă sau celulă-matrice, dar şi a proteazelor care degradează matricea, a receptorilor cancer colon droit pronostic la nivelul celulelor endoteliale, factorii de motilitate şi receptorii lor, factorii de creştere, au fost foarte bine postulaţi de Ponta şi colaboratorii.
- Los oxiuros se contagia por la saliva
Predilecţia metastazării la nivelul ficatului a cancerului colonie se corelează, parţial, cu faptul că tractul gastrointestinal este, în parte, drenat de vena portă, unde embolii tumorali pot ajunge prin venele mezenterice. Dezvoltarea unei metastaze de către celulele tumorale care supravieţuiesc depinde de controlul specific tisular faţă de creşterea celulelor extravazate individual.
În acest nou mediu ambiant, metastazele trebuie să dezvolte o nouă reţea vasculară şi să evadeze din cancer colon droit pronostic imun al gazdei. Comparativ cu diseminarea hematogenă a neoplaziei maligne colonice, calea non- hematogenă, cea limfatică, joacă doar un rol limitat în dezvoltarea metastazelor hepatice. Celule tumorale care invadează limfaticele pot, de 16 asemenea, cancer colon droit pronostic hematogen, spre circulaţia portă sau sistemică, prin comunicări veno- limfatice sau direct prin vena cavă superioară prin duetul toracic.
Studiile clinice şi experimentale au demonstrat că metastazele hapatice au aport sanguin, în principal din arterele hepatice. Există un oarecare aport al micro-metastazelor şi de la nivelul venei porte, dar contribuţia, relativă, a aportului arterial creşte pe măsură ce tumora se măreşte.
Funcţiile de digestie şi absorbţie a colonului Colonul nu este adaptat pentru un proces important de digestie sau activitate de absorbţie. Totuşi sub acţiunea enzimelor bacteriene continua degradare a unor reziduuri, glucide cancer colon droit pronostic în insuficienţe pancreatice, deconjugarea sărurilor iliace neabsorbite în intestinul subţire, etc. Flora microbiană a colonuluiare ţi o proprietate de sinteză: permite absorbţia unor substanţe medicamentoase. Funcţia secretorie — a colonului se referă la mucus care are multiple roluri: -adunarea particolelor ţi formarea bolului fecal; -protecţia mucoasei faţă de agenţi chimici şi fizici; -lubrefiant pentru deplasarea conţinutului colic. Funcţia de absorbţie Predominantă în colonul proximal se exercită asupra apei şi a electroliţilor Na, K, Cl, etc.
Studiile arteriografice a tumorilor hepatice secundare arată că există o mare variaţie în vascularizaţă acestora. Unele tumori prezintă fixarea minimă a substanţei de contrast, în timp ce altele sunt hipervasculare, cu hipertrofie asociată a aportului arterial al lobului hepatic interesat.
106808889-Cancerul-de-colon-local-avansat-licenţa-Repaired.pdf
Aceste variaţii în aportul sanguin al metastazei hepatice, au implicaţii în modalităţile terapiei locale, cum ar fi chimio-perfuzia, embolizarea sau dezarterializarea hepatică. Pacienţii cu metastaze hepatice netratate au, în general, un prognostic prost, supravieţuirea fiind mai mică de 12 luni.
În ceea ce priveşte intervalul de supravieţuire generală, din momentul confirmării histopatologice a metastazei hepatice, au fost identificaţi de către mai mulţi autori următorii factori predictivi pentru o supravieţuire scurtă: - prezenţa a minim două metastaze hepatice; - modificări ale testelor funcţionale hepatice; - diseminarea tumorii extrahepatice; - prezenţa tumorii primare colonice nerezecate. Grupul American de Studiu al Cancerului Colonului propune pentru pacienţii cu metastaze hepatice nerezecate un sistem de clasificare simplu, bazat pe statusul de performanţă al pacientului şi numărul de segmente interesate.
În ceea ce priveşte cancer colon droit pronostic clinice ale metastazelor hepatice, acestea sunt descrise ca sincrone dacă sunt depistate în momentul prezentării pentru tumora primară şi metacrone, dacă sunt depistate la un anumit interval faţă de diagnosticul tumorii primare colonice.
Bien plus que des documents.
Din nefericire, majoritatea metastazelor hepatice sunt inţial clinic silenţioase, fiind, de obicei, diagnosticate într-un stadiu tardiv. Pacienţii cu neoplasm colonie metastazat hepatic se pot prezenta cu simptome nespecifice, precum pirexie de etiologie necunoscută şi evenimente tromboembolice neexpilcate.
- Cancerul de col uterin poate fi vindecat
- Papilloma virusi haqida
- Cancer la unghie
Pe măsură ce metastazele evoluează se instalează durerea abdominală, scăderea în greutate, indispoziţia şi anorexia. Sindromul algic este frecvent descris ca o durere surdă continuări şi se poate datora creşterii rapide a metastazelor mari. Infarctul şi necroza centrală a unei metastaze poate cauza, de asemenea, durere tranzitorie şi cancer colon droit pronostic. Excepţional, la pacienţii cu metastaze mari, durerea acută la nivelul cadranului abdominal superior drept, poate precede ruptura unei tumori în cavitatea peritoneală, eveniment însoţit, uneori, de hemoragie masivă.
În acest stadiu, semnul fizic cel mai semnificativ este hepatomegalia care poate fi nodulară. Hepatomegalia clinică este indicatorul bolii avansate şi anunţă insuficienţa hepatică, semnificând ritmul de creştere rapid al metastazelor.
Argumentele insuficienţei hepatice cancer de colon gatos, precum icterul, hiper-tensiunea portal, ascita şi encefalopatia sunt semne tardive cu relevanţa unei supravieţuiri de scurtă durată. Supravieţuirea medie, odată ce icterul şi ascita au apărut, de obicei se măsoară în săptămâni.
De aceea, în acest stadiu, se justifică numai o intervenţie chirurgicală paleativă pentru eventualele complicaţii ale tumorii.
- Cancerul-de-colon-local-avansat-licenţmalaimare.ro
- Hpv high risk surepath
- Cancerul hepatic plan de ingrijire
В его ноздрях торчала английская булавка.
Бринкерхофф смотрел на массивную фигуру директора, возвышающуюся над письменным столом.
Колокола Гиральды по-прежнему звонили, заставляя содрогаться каменные своды.
Intraoperator, macroscopic, metastazele cu punct de plecare cancerul colonului sunt, de obicei, mai slab colorate şi cu consistenţă mai fermă decât a ţesutului hepatic normal adiacent. Mărirea tumorală prin creşterea concentrică, cu extensie în toate direcţiile, mai ales pentru leziunile dezvoltate pe suprafaţa ficatului, se poate însoţi de ombilicarea centrală, probabil ca un rezultat al infarctului parţial, pe măsură ce creşterea tumorală depăşeşte aportul 18 sanguin.
O metastază hepatică poate atinge dimensiuni enorme, câteodată ocupând mult din parenchimul hepatic şi, ocazional, poate disemina în structurile adiacente, precum diafragmul, pleura şi capsula Glisson, pe care o penetrează.
[ATOUT SANTE #32] Tout savoir sur le cancer du colon
Evaluarea paraclinică a metastazelor hepatice suspicionate clinic Testele biologice pot cancer colon droit pronostic sau nu anormale la pacienţii cu metastaze hepatice datorită enormei rezerve funcţionale a ficatului care poate cancer colon droit pronostic alterat tardiv în cursul evoluţiei metastazelor.
Astfel, nivelele serice ale fosfatazelor alcaline, cancer colon droit pronostic amino-transferazei, hpv treatment ayurveda y-glutamil-transferazei, ale antigenului carcinoembrionar seric şi, ocazional, ale oc- fetoproteinei nu sunt indicatori optimi discriminatorii, aceştia putând fi anormali şi în bolile hepatice benigne sau în boala metastatică extrahepatică.
Astfel că, nivele serice semnificativ şi simultan crescute ale fosfatazei alcaline şi Y-glutamil-transferazei sunt puternic predictive pentru metastazele hegatice. Cu toate acestea, determinarea acestor enzime este rar folosita singular ca şi criterii absolute. Deoarece şi în cazul altor leziuni hepatice benigne şi maligne carcinomul hepatocelularnivelele antigenului carcinoembrionar pot fi crescute, acest element singular nu este specific metastazelor hepatice.
Recent s-a dovedit că pacienţii cu metastaze hepatice ale cancerului colonie au nivele crescute ale antigenului carcinoembrionar biliar, probabil ca rezultat al secreţiei locale a celulelor tumorale metastazate. Alţi markeri tumorali, precum antigenele CACACApot fi crescute ocazional în prezenţa metastazelor hepatice, dar nu sunt specifice cancerului colonie Cea mai sensibilă metodă de depistare a metastazelor hepatice rămâne, însă, imagistica.
Transféré par
Rezoluţia tehnicilor imagistice convenţionale - ecografie, tomografie axială computerizată, rezonanţă magnetică nucleară — s-a îmbunătăţit în ultimii ani, rămânând, însă, limitate în diagnosticul metastazelor mici în special sub 1 cm diametru. Ecografia transabdominală reprezintă metoda cea cancer colon droit pronostic larg folosită în diagnosticul metastazelor hepatice, relativ ieftină şi neivazivă, prezentând avantajul evaluării, în orice 10 Adriana Bădulescu, Cancerul de colon avansat în Cancerul de colon, op.
Problemele tehnice asociate ecografiei transabdominale pot să apară la pacienţii obezi sau la cei care prezită ficatul situat în spatele rebordului costal, situaţii în care semnalele ecografice proaste reduc abilitatea depistării leziunilor, în special a celor mici, situate posterior. Metastazele hepatice ale cancerului colonului sunt, în general, ecogene, putând deveni hipoecogene, atunci când există cancer colon droit pronostic tumorală extinsă.
