Papillary thyroid cancer questions

Romanian Journal of Military Medicine

Adina  Ghemigian, Asist.

Incidentalom adrenal la o pacientă cu cancer endometrial şi sindrom metabolic

We present endocrine panel of a menopausal woman with MC and cancer to whom differential diagnosis need to be clarified in front of a newly discovered AT. Material and method.

Hormonal assays are detailed. Ina year-old female is admitted for accidentally discovered AT of 2. In she was diagnosed with endometrial carcinoma and total hysterectomy with bilateral anexectomy was done with local radiotherapy added. She associated high-risk MC as: type 2 diabetes mellitus, high blood papillary thyroid cancer questions, hyperlipemia, chronic ischemic heart disease, persistent atrial fibrillation, hyperuricemia, and an episode of stroke complicated with left hemiplegy.

papillary thyroid cancer questions

The patient was followed for one more year, and clinical, hormonal and imagery aspects were status quo. Adrenal incidentaloma may represent a challenge if metabolic complications are already diagnosed and a secretor pattern might be involved, and if a prior cancer is treated, the adrenal mass raises the question of a secondary spreading.

Factorii de risc metabolic şi cardiovascular diagnosticaţi la un pacient ar putea fi în esenţă datoraţi unei tumori suprarenale secretante similare cu cea cauzatoare de sindrom Conn sau Cushing; mai mult, adrenalele pot papillary thyroid cancer questions ca sediu secundar un carcinom. Să introducem tabloul endocrin în menopauză al unei paciente care asociază atât tulburări metabolice, cât şi un istoric de neoplasm, context ce necesită un diagnostic diferenţial atent al tumorii adrenale.

Cancer tiroidian

Material şi metodă. S-au utilizat pentru acest caz datele bazate pe dozările endocrine, ginecologice şi imagistice. Înpacienta fusese diagnosticată cu un carcinom endometrial tratat prin histerectomie totală cu anexectomie bilaterală şi ulterior cu radioterapie locală. Doamna prezenta profil cardio-metabolic cu risc ridicat, dat de asocierea: diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, hiperlipemie, boală coronariană, fibrilaţie atrială permanentă, diateză urică, istoric de accident vascular.

  • Human papillomavirus vaccine mode
  • Bacterii sulfuroase
  • It is a disease with high incidence and morbidity in hospital and community settings.
  • Cancerul tiroidian este o entitate heterogenă din punct de vedere al tipului celulei de origine, al gradului de diferenţiere, al evoluţiei și prognosticului, formele de origine epitelială, bine diferenţiate și cu prognostic bun și foarte bun fiind, din fericire, cel mai frecvent întâlnite.

Pacienta a fost urmărită un an, fără modificări semnificative clinice sau dozimetrice. Identificarea unei tumori adrenale în astfel de circumstanţe implică multiple specialităţi, de la oncologia ginecologică, cardiologie la endocrinologie. Incidentalomul adrenal ar putea asocia dificultăţi de confirmare a profilului specific dacă se asociază complicaţii metabolice sau, pentru pacienţii cu istoric oncologic, o masă adrenală poate ascunde o metastază.

Excesul de glucocorticoizi acţionează pe augmentarea riscului cardiovascular prin intermediul insulinorezistenţei, ateromatozei, respectiv al diabetului zaharat, al insulinorezistenţei, hipertensiunii arteriale, bolii coronariene ischemice etc.

papillary thyroid cancer questions ovarian cancer quotes images

Nieman, ; Ferrau şi Korbonits, ; Santos şi col. Pe de altă parte, la un pacient cunoscut cu o malignitate anterior confirmată şi tratată, decelarea unei tumori adrenale necesită diferenţierea de o diseminare secundară, care, similar cu incidentaloamele adrenale în accepţiunea clasică a termenului, nu au tulburări endocrine Glenn şi col.

Diferenţa majoră nu este numai la prognostic metastază versus incidentalom adrenaldar mai ales la faptul că acesta este net îmbunătăţit dacă determinarea secundară este recunoscută şi rezecată în timp util Kebew şi col.

Incidentalom adrenal la o pacientă cu cancer endometrial şi sindrom metabolic

Figura 1. Computer-tomografie abdominală cu substanţă de contrast: tumoră adrenală papillary thyroid cancer questions de 2,89 pe 3,6 pe 3,2 centimetri Figura 2.

  1. Virus biologic
  2. Он закрыл глаза и постарался сползти на скамье как можно ниже: он единственный в церкви был не в черном.

  3. Я знаю, он нас ненавидит, но что, если предложить ему несколько миллионов долларов.

Material hiv anonim test metodă S-au utilizat pentru acest caz datele bazate pe dozările endocrine, ginecologice, imagistice, ca şi cele de istoric medical personal din diverse clinici din România.

Consimţământul  informat a fost semnat de către pacientă. Rezultate Context clinic Pacienta, în prezent în vârstă de 64 de ani, a fost internată în pentru decelarea accidentală a unei tumori suprarenale de 2,89 pe 3,6 pe 3,2 centimetriiniţial ecografic din la ecografii anuale, cu un diametru maxim de 3 cm apoi confirmată computer tomografic figura 1.

Antecedentele familiale medicale ne arată: tată cu infarct miocardic la vârsta de 50 de ani, mama hipertensivă şi diabetică, un frate cu hipertensiune arterială şi litiază renală.

Istoric medical Circumstanţele patologice anterioare internării reliefează faptul că în pacienta fusese diagnosticată cu un carcinom endometrial tratat prin histerectomie totală, cu anexectomie bilaterală şi ulterior cu radioterapie papillary thyroid cancer questions. Subiectul mai prezintă un profil cardio-metabolic cu risc ridicat dat de asocierea următoarelor boli: diabet zaharat de tip 2 dinaflat sub terapie cu antidiabetice orale, hipertensiune arterială, hiperlipemie, boală coronariană ischemică, fibrilaţie atrială permanentă, diateză urică, istoric de accident vascular cerebral în ; complicat cu hemiplegie stângă figura 2.

Romanian Journal of Military Medicine

De asemenea, în a suferit o intervenţie de colecistectomie clasică, iar înrespectivdouă intervenţii pentru litiază renală dreaptă pe fond normocalcemic. Pentru aceste comorbidităţi, în prezent urmează terapie cu digitalo-diuretic, betablocant, inhibitor de enzimă de conversie, blocant de calciu, statină, biguanid. Funcţia tiroidiană a fost normală. S-a endometrial cancer mirena, pe lângă medicaţia de papillomavirus curable cardiovascular, suplimentarea cu vitamină D.

Aceste date sunt sugestive pentru un profil endocrin adrenal non-secretor, potenţial un sindrom Cushing subclinic, conform cu anumite criterii. Având în vedere istoricul oncologic, riscul de a fi o metastază adrenală este posibil, dar papillary thyroid cancer questions puţin probabil dacă dimensiunile sunt papillary thyroid cancer questions quo la evaluarea în dinamică şi nu există un context metastatic pe alte organe sau de recidivă locală pelviană. Discuţii Observaţiile acestui caz se pot grupa pe mai multe aspecte particulare de multidisciplinaritate în faţa unei paciente cu istoric de patologie oncologică endocrină asociat cu boli cardiovasculare şi o tumoră endocrină.

Cancerul de endometru este cea mai frecventă malignitate din sfera ginecologică pentru populaţia din ţările dezvoltate Lheureux şi Oza, Odată cu creşterea incidenţei obezităţii la papillary thyroid cancer questions mondial, se estimează papillary thyroid cancer questions în paralel se va augmenta numărul de persoane confirmate cu acest tip de diagnostic oncologic Laskey şi col.

papillary thyroid cancer questions

Tipurile histopatologice variază, cel mai des fiind întâlnit adenocarcinomul endometrioid ca în cazul de faţă Cetinkaya şi col. Opţiunile terapeutice sunt limitate, cea mai modernă fiind cea papillary thyroid cancer questions, încă insuficient implementată în practica uzuală Kamal şi col. Datele din istoricul medical al pacientei prezentate ne arată o evoluţie bună până la momentul actual, dar este de recomandat o monitorizare atentă.

Un alt aspect este legat de sindromul Cushing subclinic, despre care nu există date precise actuale ca definiţie şi atitudine terapeutică Pisano şi col. Legat de parametrii medicali expuşi mai sus, lipsa inhibiţiei la testul de supresie la dexametazonă, dar cu o scădere considerabilă a nivelului cortizolului plasmatic, ar putea sugera o astfel de entitate, mai ales având în vedere contextul metabolic.

Ațiputeafiinteresat