Cancerul anorectal
Acest articol sau această secțiune nu este în formatul standard.
Ștergeți eticheta la încheierea standardizării. Canalul anal reprezintă partea terminală a tubului digestiv și masoară cmfiind situat in continuarea rectului.
Histologie: -cancer cancerul anorectal cu celule mari keratinizantnon keratinizantbazaloid. Chirurgie: amputație ano-rectala pe cale abdomeno-perineală cu limfadenectomie hemoroidală superioarămedie și inferioară. Limfadenectomia inghinală este limitată doar în cazul prezenței de adenopatii maligne.
Radioterapie exclusivă Este realizată în "split course" și constăintr-o primă etapă în radioterapie externă urmată, după un interval de repaus, de un complement prin RT externă sau curieterapie cancerul anorectal. Radioterapia externă: -iradiere pelvină posterioară, -volumul ținta cuprinde canalul anal și baza rectulul, ganglionii perirectali și latero-pelvini; -este realizată in decubit dorsal sau ventral 10 MV, fascicule 50 Gy in 25 fracțiuni si 5 săptămani -putem adauga la volumul țintă ariile ganglionare uni sau bilateral, cancerul anorectal adaptarea tehnicii prin utilizarea unui câmp direct anterior suplimentar de electroni MV; -al doilea timp de iradiere complementul poate fi efectuat prin RT externă sau curieterapie interstițială cu Iridiu pe volumele tumorale inițiale la o doză de Gy.
Chimioterapie exclusivă: -asocierea de Fluorouracil 5 zile si Mitomycin C prima zi este de referință -Fluorouracil și Cisplatin poate fi o alternativă.